Critères diagnostiques de névralgie pudendale par syndrome canalaire (critères de Nantes) :
Critères indispensables au diagnostic de névralgie pudendale
Douleur située dans le territoire du nerf pudendal (de l’anus à la verge ou au clitoris)
Douleur prédominant en position assise
Douleur ne réveillant habituellement pas la nuit
Absence de déficit sensitif objectif
Bloc diagnostique du nerf pudendal positif (sous réserve d’une technique scanno-guidée irréprochable par des spécialistes)
Critères complémentaires au diagnostic
Sensations de brûlures, décharges électriques, tiraillement, engourdissement
Sensation de corps étranger endocavitaire (« sympathalgie » rectale ou vaginale)
Aggravation de la douleur au cours de la journée
Douleur à prédominance unilatérale
Douleurs apparaissant après la défécation
Présence d’une douleur exquise à la palpation de l’épine sciatique
Données de l’électroneuromyogramme chez l’homme et la femme nullipare
Critères d’exclusion
Douleurs uniquement coccygienne, fessière, pubienne ou hypogastrique
Prurit
Douleurs uniquement paroxystiques
Anomalies d’imagerie pouvant expliquer la douleur
Signes associés n’excluant pas le diagnostic
Irradiation fessière ou au membre inférieur, notamment en position assise
Douleur sus-pubienne
Pollakiurie et/ou douleurs au remplissage vésical
Douleurs apparaissant après l’éjaculation
Dyspareunie et/ou douleurs après les rapports sexuels
Troubles de l’érection
Normalité de l’ENMG
Toutes ces douleurs sont la plupart du temps, permanentes, aggravées en position assise, soulagées allongé.
Elles prennent souvent une forme chronique et leur intensité peut être intolérable.
Le retentissement psychologique est majeur : vie intime, familiale, sociale et professionnelle sont souvent affectées.
Le maintien d’une vie professionnelle normale est souvent compromis.
Cerner la cause exacte à l’origine de la douleur
Ce que dit Jean-Luc HEILI qui est responsable d’un centre régional de douleur chronique
Il voit quelques patients « catalogués » NEVRALGIE PUDENDALE
Or tous ceux qui ont été vus dans son service sont des échecs de la chirurgie car ce n’était pas
Le bon diagnostic !
Il s’agissait, en fait, d’un syndrome douloureux chronique.
Pour savoir ce qu’il a exactement, le patient doit, tout d’abord, consulter un « vrai neurologue », un « vrai » médecin de la douleur chronique.
Bonjour douleurs depuis2009 fuite Ain voyage long en avion ( 9h) dans position sûrement provocante de la douleur brûlures anus engourdissement intérieur es cuises et les pieds ainsi qu’une sensation d’engourdissements au coxis brûlures aux testicules voilà en gros pourriez vous me conseiller merci
ou trouver un « vrai neurologue » en paca (vaucluse tres exactement)